ThS Hà Mạnh Hùng, Phụ trách liên khoa Mắt - Tai Mũi Họng - Răng Hàm Mặt, (Bệnh viện Nội tiết Trung ương) cho biết qua khai thác bệnh sử, trước khi nhập viện khoảng một tuần, bệnh nhân N. nhận thấy vùng rãnh sau vành tai trái, nơi từng được tiểu phẫu có hiện tượng sưng to, tiết dịch đục, da sụn vành tai cứng chắc. Tình trạng ngày càng nghiêm trọng khiến anh đau nhức, sốt và phải tới bệnh viện kiểm tra.
Đáng chú ý, anh N. từng phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương năm 2023 với kết quả tốt. Tuy nhiên, gần đây bệnh nhân phát hiện thêm bệnh lí đái tháo đường và tăng huyết áp, chưa điều trị ổn định. Những yếu tố này làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng và ảnh hưởng xấu đến quá trình liền sẹo sau phẫu thuật.
 |
Bác sĩ đa chuyên khoa phối hợp thực hiện ca mổ. |
"Qua thăm khám, chúng tôi nhận định nền da vùng sau tai của bệnh nhân đã sẹo hóa dày cộm, nhăn nheo và biến đổi màu sắc. Điều này làm tăng nguy cơ để lại sẹo xấu sau mổ lần hai. Hơn nữa, ổ áp xe cũ tái phát tạo đường rò nhiều ngách, gây khó khăn trong việc làm sạch tổn thương”, bác sĩ Hùng chia sẻ.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, ê-kíp phẫu thuật đã hội chẩn liên chuyên khoa, bao gồm chuyên ngành đái tháo đường nhằm kiểm soát đường huyết, huyết áp trước mổ, đồng thời phối hợp với chuyên khoa Phẫu thuật tạo hình - thẩm mĩ để phục hồi hình dạng vành tai, ngăn ngừa sẹo phì đại hay biến dạng (tai vểnh hoặc cụp).
Ca phẫu thuật kéo dài gần một giờ. Bác sĩ đã lấy toàn bộ khối u và tạo hình thẩm mĩ lại vành tai bằng vạt da tự thân. Mặc dù kích thước khối u không lớn, song đây là một ca hiếm và khó vì tổn thương nằm trên nền sẹo cũ sưng nề, có dịch mủ và ở vị trí sụn vành tai, nơi rất dễ nhiễm trùng do không có mô cơ bao quanh.
“Với bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp, quá trình liền thương rất dễ kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng cao, có thể gây tái phát áp xe hoặc để lại biến chứng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được xử trí đúng cách”, bác sĩ Hùng nói thêm.
Sau mổ, sức khỏe bệnh nhân N. đã ổn định. Vết mổ khô, không còn sưng đau, không rò dịch. Đặc biệt, hình dạng hai vành tai cân đối, không biến dạng, sẹo liền tốt.
 |
Kíp mổ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. |
Cảnh báo
Bác sĩ Hà Mạnh Hùng khuyến cáo: “Những khối u hoặc thay đổi trên vành tai dù đa phần là lành tính nhưng không thể chủ quan, vì có thể là biểu hiện của u ác tính. Người dân cần đi khám sớm để xác định chính xác và điều trị đúng cách, tránh biến chứng nặng. Với những bệnh nhân có bệnh lí nền như đái tháo đường hay tăng huyết áp, việc kiểm soát các chỉ số sinh học theo phác đồ của bác sĩ là yếu tố sống còn để đảm bảo an toàn trong và sau phẫu thuật”.
